Marketing Automation by MailBlue -

Aanmelden spinningmarathon

Door middel van dit formulier meld je je aan voor de spinningmarathon van de BAS stichting op 19 oktober 2019 bij Sportworxs, Banninklaan 6 in Zierikzee.

Voornaam *

Achternaam *

E-mail *

Telefoon

Deelt fiets met iemand anders *

Ja

Nee

Zo ja, naam en e-mailadres andere deelnemer

Voorkeur tijdsblok *

11:00 - 14:00 uur

14:30 - 17:30 uur, dit blok komt er alleen bij voldoende deelnemers

Betaalt *

Via bankoverschrijving (voorkeur)

Contant op de dag zelf

Extra informatie

Toestemming